Oft schon seit der Pubertät: schlanke Taille, dicke Oberschenkel, schmerzhafte Reiterhosen, Polster im Bereich der Oberschenkelinnenseiten, säulenartig geformte Beine bis zum oberen Sprunggelenk, die Füße sind schlank und völlig unauffällig – ohne Schwellungen und Fettablagerungen. Das sind die auffälligen Zeichen des Lipödems.

Mehr als 80 % der Betroffenen sind auch an den Armen durch ebensolche unproportionalen Fettablagerungen belastet. Diese angeborene Fettverteilungsstörung an Beinen und Armen bei ansonsten häufig wohlproportioniertem Körperstamm betrifft fast nur Frauen, die Zunahme des Fettgewebes ist offenbar vom Hormon Östrogen abhängig.

Das lipödematöse Fettgewebe an den Armen und Beinen produziert mehr Lymphflüssigkeit, welche durch die vorhandenen gesunden Lymphgefäße zunehmend schlechter abtransportiert wird. Ist der Abfluss deutlich überlastet, kommt es zur „Überschwemmung“ des Fettgewebes mit Lymphe, die Spannung in den verdickten Extremitäten nimmt zu. Schon eine leichte Berührung der Haut führt zu unangenehmen Druckschmerzen und geringes Anstoßen zu Blutergüssen. Das Lipödem wird selten schnell und richtig diagnostiziert. Oftmals müssen sich Betroffene anhören, dass sie zu dick sind und abnehmen sollen. Das Lipödem ist angeboren und nicht durch Essen und Trinken erworben, somit verschwindet es auch nicht durch Diät und Sport. Eine häufige Begleiterkrankung des Lipödems ist die begleitende Adipositas, es ist aber völlig klar, dass eine Gewichtsabnahme alleine keine Behandlung des Lipödems darstellt. Dennoch ist in den Leitlinien der Krankheit klar festgelegt, dass eine begleitende Adipositas die Erkrankung des Lipödems verschlechtert und deshalb auch mitbehandelt werden sollte.

Oft haben Betroffene schon eine lange Leidensgeschichte hinter sich: alle Diäten wurden erfolglos versucht, eine Abnahme des Körpergewichtes gelingt nur am Körperstamm, nicht aber an Armen und Beinen.

Dies ist ein untrügliches Zeichen für die Erkrankung.

Lipödem Bei dieser lymphologischen Erkrankung, bei der die Fettgewebevermehrung im Vordergrund steht, sind die Lymphgefäße gesund, aber überlastet und können die anfallende Lymphe nicht vollständig abtransportieren. Dies führt zur Druckschmerzhaftigkeit, weshalb man das Lipödem besser als Lipohyperplasia dolorosa bezeichnet.

Fakten:

• Operationskosten werden prinzipiell von der Krankenkasse übernommen, mit Bewilligung der zuständigen Krankenkasse. Voraussetzungen dafür sind, dass die Diagnosestellung in einem Lymphologischen Zentrum erfolgt ist und von dort eine Operationsempfehlung und begonnener konservativer Basistherapie erfolgt.
• Ähnliche Vorgangsweise auch in den plastischen Chirurgien der anderen Bundesländern. (Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz 2019 )
• das Lipödem ist eine angeborene Fettverteilungsstörung
• die Überproduktion von Lymphflüssigkeit in Armen und Beinen führt zu Druckschmerz
• keine Besserung der Beschwerden durch Diäten und Sport möglich
• Therapie notwendig, da die Beschwerden sonst zunehmen
• 70 % der Patientinnen haben zu behandelnde Krampfadern

(Dr. Matthias Sandhofer, 2015)